おなまえ（必須） メールアドレス（必須） メールアドレス (再度入力)（必須） ご住所 連絡先電話 年齢：才　性別：男 女 ゴルフ歴：年 身長：cm　体重：kg 過去のスポーツ歴 質問1．今回の目的は： クラブ診断のみ クラブ購入を検討しつつクラブ診断 クラブ購入を前提にクラブ診断 質問2．月のラウンド回数：回 質問3．週の練習回数：回 質問4．現在のドライバーについて 銘柄： メーカー型番： ヘッドの体積： ロフト： 長さ： シャフト銘柄： 飛距離：ヤード 質問5．現在のアイアンについて 銘柄： ヘッドの大小： 大 小 構造： フラットバック キャブビティー ポケット 中空 シャフト銘柄： 質問6．#７アイアンでのキャリー：ヤード 質問7．現在の平均的スコアー： 質問8．頻繁に行くコースの芝の状態（粘る？ラフが深い？等） 質問9．典型的なミスショットの内容は？（ダフリ・トップ等） 質問10．クラブ購入を考えている場合、種類は： ドライバー フェアウェイウッド アイアン一式 その他 ※その他にチェックした方は具体的に何か下記にご記入下さい。 質問11．当店が口座をチェックする際に、ほぼ確実に入金確認できる予定日時 月：月 日：日 時間：時以降なら入金確認ができると思われる その他に何かありましたら下記にご記入下さい。 控えを送る（送信元へ写しを送信）